漿液性中耳炎-中耳通氣管管植入須知
1.手術目的--漿液性中耳炎的起因在於耳咽管的功能異常,因此植入通氣管於耳膜上,可以去除中耳內的積液,進而改善中耳的情況.
2.手術為顯微手術,故為高精密之術式.故兒童病患以全身麻醉為宜.
3.手術的危險性及合併症:
a.全身麻醉施行者,會有全身麻醉的危險.
b.耳漏-在15%~50%的病患會發生.視保養的情況而定.絶大部分的耳漏來自於感染,若可嚴格隔離耳朵進水的情形,將大大的減低耳漏的可能性.此外大部分的耳漏可以局部耳滴劑及口服抗生素而治癒.
c.持續性穿孔-比率低於5%.大部分的中耳通氣管於一年內會自己脫落,若未脫落持續性穿孔的機會會增加,若發生上述情形,可以施行耳膜成型術,將穿孔修復.
d.在極少數病患.由於耳道的情況特殊,需使用特製之通氣管方可植入於耳膜上.亦有些病患只能以耳膜切開術取代通氣管之植入.
4.術後可改善之病情.
a.聽力.
b.耳悶塞感
c.預防後續慢性中耳炎之情形及發生中耳膽脂瘤之可能.
ps:
什麼是「膽脂瘤性中耳炎」？
事實上，膽脂瘤並不是一般大眾所熟知的「腫瘤」，它是一種由表皮內翻所形成，會逐漸變大的袋狀物，外部包著從表皮層層剝落的角質，看起來白白亮亮，有珍珠般的光澤，所以也稱為「珍珠瘤」或「真珠瘤」。日本人稱之為「真珠腫」，膽脂瘤則是從英文學名翻譯過來的，與「膽脂」毫無關係。 膽脂瘤裡常有比較難對付的細菌，如綠膿桿菌、變形桿菌等滋生，加上袋內容物膨脹造成的壓力，以及炎症組織附近有較多的破骨細胞與酵素，使得此種病變有較為嚴重的骨破壞。骨破壞若達到內耳時，會造成眩暈及聽覺上的嚴重損失；若到達腦膜附近，則先會有頭痛的症狀，時間久了更有造成腦膜炎或腦內膿瘍的可能，情況極為嚴重
