中耳積液該如何治療

　　中耳積液如為膿性或混濁性液體，必須使用抗生素至少2週，使用多久應依病人不同症狀表現而異，應至積液轉為清澈漿液為止，不過如病人有鼻竇炎、過敏性鼻炎亦須一併治療，否則將延長中耳炎的病程。

　　當鼻部狀況良好且積液己為清澈漿液，此時可觀察暫不治療，待耳咽管恢復機能，積液自然消退。惟全部時程不應超過3個月，否則應考慮積極性的外科治療，如耳膜切開術或置放中耳通氣管。

　　有時大人可作中耳吹氣或多作吞嚥動作，以改善耳咽管通暢，而較大孩童可作咬口香糖或吹氣球動作以加速耳咽管的通氣。

那些人容易得漿液性中耳炎？
六歲以下的兒童，由於耳咽管較短且水平，故易得。此外有過敏性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大者，也較易有漿液性中耳炎的情形。

　　通常一歲以下幼兒最易得中耳炎，但也易消退。而三歲至六歲，易得，但因鼻咽腺樣體此時較易肥大，故消退時程也較久。六至七歲以上的兒童，中耳炎的發作率即大為降低，一旦罹患也很快即能消退。

中耳積液會有什麼症狀？
中耳積液會有傳導性聽力損失、耳塞、耳悶、耳鳴等情形。只要積液消褪，恢復中耳通氣，那些症狀即刻會消失。但如中耳積液太久，亦可能引起不可逆性變化，如慢性中耳炎、中耳膽脂瘤、甚至造成神經性聽力障礙。

中耳積液該如何治療
依中耳積液的內容而有不同的方式，中耳的積液可為黃膿液
(哥哥屬這類)
、混濁黏液、透明黏液、膠狀黏液、漿性液、水性液。

什麼時候應該放置中耳通氣管？
當中耳積液持續超過2至3個月以上、或六個月內反覆發作3次、或十二個月內反覆發作4次急性中耳炎應置放中耳通氣管。

放置中耳通氣管有什麼好處？
可治療中耳炎，亦可預防中耳炎，減少因中耳炎引起之併發症，在通氣管植入後聽力也可立即改善。
　
放置中耳通氣管有什麼壞處？
　中耳通氣管植入後，依材質不同平均半年或一年後會自行脫落至耳道外，脫落後大部分的洞口會自行癒合，但少部分約1%的病人洞口可能不會癒合。

　　雖然有壞處，但總而言之，好處遠多於壞處仍應接受手術。在中耳通氣管脫落後，有些兒童仍會再發生中耳炎，此時應評估是否須再放置中耳通氣管。通常小學以上兒童再植入的機會大為降低。有時在放置中耳通氣管時如有腺樣體肥大時應一併切除，以減少再發的機會。

放置中耳通氣管後有那些須注意事項？
在耳膜有通氣管時應避免游泳或洗澡時耳道進水，以免引起發炎。建議在一年內應追蹤二次，可在感冒就醫時順便檢查，如發覺有耳漏情形，表示有發炎應儘速返診。